“注意术中止血。”
“刘医生，我动刀的时候你就跟着后面打扫，不要放过任何一丝出血点，务必做到快准狠！”
“收到！”
这类开颅手术有两个指标是非常重要的。
一个是颅内压力的变化，不能偏离太大。
另一个就是不能有出血点，一旦出血要立刻止血。
“进入软脑膜了。”
萎缩的左脑实质开始显现。
掀开脑膜来。
“主刀镜再往上调，到2000倍。”
“吸引器。”
“电凝钳。”
用吸引器将切口延伸向上至额叶和顶叶，同时电凝并切开软脑膜。
左脑实质开始一点一点分离中。
“霍主任，再往边上就要触碰敏感神经元区了。”
霍刚停下手中的动作，重新将视线对焦到显微镜上。
你一个助手镜竟然看的比我这个主刀还要精准？
什么情况？
霍刚赶紧及时往边上挪了0．1cm，同时他在好奇心的驱使下轻轻拨开被分离开的脑实质，不禁后背一凉。
哇擦，还真有一丛丛分布细密的血管正在张牙舞爪地嘲笑着自己，似乎在说，
“啥主任啊，差点栽在咱们这，还不是被一个小医生给比了下去了？”
“关键这家伙还不是自己带的兵，人家是急诊的。”
霍刚连连摇头：没道理啊，我下刀的地方按说要是觉得可行的话，旁人是看不出来的啊？
刘响为了打破现场的尴尬，只能谎称：之前在3D建模的时候我仔细研究过这个地方，患者有明显的凸现鼓包，应该是有血管丛发力，将塌陷的地方全力顶起。
“是么？”
怎么那么不相信呢？
这可是颅内啊，神经元遍布之地，你通过3D模型就能瞅出那些血管是有问题的？
“行，吸引器不要抖，要稳。”
这话更像是说给自己听一样，霍刚继续埋头工作了。
刘响在旁不断将切割出来的脑实质开始清理，最大限度地暴露术野。
霍刚下刀非常平稳，每次拨开一点组织的时候都会给手指一点缓冲的时间，同时也给刘响止血的时间，二人配合愈发默契，看的边上的关依依一愣一愣的。
自己才是老师带的嫡系部队啊，怎么竟然还没一个急诊科的医生来的熟练？
器械护士抓紧一切时间为二人擦拭额头的汗珠，好让他们心无旁骛地进行手术。
“主任，患者颅内压力开始上升了！”
巡回护士的声音犹如电铃般响彻手术室，远端的麻醉师第一个扔掉手机站了起来。
他站的太急，人字拖都掉了一只，慌张上前盯着仪器发呆。
“不用慌张，先上甘露醇，检测血氧饱和度。”
“同步进行过度换气。”
刘响竟然抢在霍刚主任之前发出了两条指令。
霍刚：刘医生说的意见就是我想说的，照做。
“收到！”
手术进行到这个地步的时候，一旦高龄的患者出现了小脑肿胀的情况几乎就是宣判了死刑，这个时候唯一要做的就是要跑赢时间。
刘响的两条建议，一条走稳，一条走偏。
确实是个两全之策，无论哪条先起作用，对他们来说都是争取到了最宝贵的抢救时间。
刘响：主任，现在光是引流还不行，必须再多做一次枕下的开颅减压。
霍刚：你提的意见不错，但是枕下的开颅减压现在还有一个问题啊。
“虽然暂时可以为患者进行紧急减压，但是预后可能不理想啊，这不在咱们的虚拟规划中啊。”
刘响：手术是死的，人是活的，手术台上就和战场是一样的，瞬息万变，没有人能精准预测下一步究竟会发生什么，尤其还是一个进入古稀之年的老者，这个时候保命第一，然后再谈预后！
当断不断，反受其乱。
霍刚用力点了点头，于是再次开工，进行一个紧急的追加枕下的开颅减压术。
刘响：主任，直接扩大骨瓣至枕骨大孔，事半功倍。
霍刚这次重重点了点头：英雄所见略同啊。
“这也是最大限度降低术后脑膨出的发生率的机会，一定要把握住，心要慢，手要快，能做到吗？”
【心要慢，手要快！】
这六个字对那些神外的家伙们真的是熟悉的不能再熟悉了，自己导师每天苦着那张脸就是为了提醒自己要记住这六个字。
不是一时，而是一世。
这世间的人和事，大体如此。
快就是慢，慢就是快！
“修补的时候一定要慢啊，